實(shí)熱便秘的癥狀主要有排便困難、大便干結(jié)、腹脹腹痛、口干口臭、小便短赤等。實(shí)熱便秘多因胃腸積熱、津液耗傷導(dǎo)致,常見于飲食辛辣、情志不暢或外感熱邪后。
排便時(shí)需用力屏氣且耗時(shí)較長(zhǎng),糞便難以排出或排出不暢,可能伴隨肛門灼熱感。這與熱邪耗傷津液、腸道失潤(rùn)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肛裂出血。治療需清熱潤(rùn)腸,可遵醫(yī)囑使用麻仁潤(rùn)腸丸、當(dāng)歸龍薈膠囊等中成藥,配合增加膳食纖維攝入。
糞便呈硬塊狀或羊糞球樣,表面干燥粗糙,顏色多深黃或褐黑。因熱邪熏蒸使腸道水分過度吸收所致,可能數(shù)日排便一次。建議多飲水并食用梨、西瓜等清熱生津食物,必要時(shí)使用開塞露輔助排便。
下腹部脹滿疼痛拒按,叩診呈鼓音,排氣后稍緩解。因燥屎內(nèi)結(jié)、氣機(jī)阻滯引發(fā),疼痛多為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛??蓢L試熱敷腹部緩解癥狀,需避免自行服用番瀉葉等峻下藥。
口腔黏膜干燥少津,呼氣有腐臭味,舌質(zhì)紅苔黃厚。胃腸積熱上蒸所致,常伴煩渴喜冷飲??捎媒疸y花、麥冬代茶飲清熱生津,同時(shí)保持口腔清潔。
尿量減少顏色深黃,嚴(yán)重時(shí)呈茶褐色,排尿時(shí)有灼熱感。此為熱邪下注膀胱的表現(xiàn),需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日定時(shí)如廁培養(yǎng)排便反射。飲食宜選擇芹菜、菠菜等富含膳食纖維的蔬菜,以及火龍果、香蕉等潤(rùn)腸水果。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥,以免損傷腸神經(jīng)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
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