兒童乳牙未脫落恒牙已萌出時,可通過乳牙拔除、飲食調(diào)整、口腔清潔、咬合訓練、定期復查等方式干預。該現(xiàn)象多由乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素、齲齒或外傷等原因引起。
滯留乳牙需由口腔醫(yī)生評估后拔除,避免影響恒牙排列。常見適應(yīng)證包括乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出位置異常等情況。拔牙后24小時內(nèi)避免進食過硬食物,可使用復方氯己定含漱液預防感染。
增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物,刺激乳牙牙根自然吸收。控制精制糖攝入,減少碳酸飲料飲用頻率,降低乳牙齲壞導致滯留的概率。每日保證300-500毫升牛奶補充鈣質(zhì)。
采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,重點清理乳恒牙交界處。配合使用兒童牙線清理牙間隙,必要時選用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗齲能力。家長需監(jiān)督刷牙過程直至孩子掌握正確方法。
通過咀嚼硅膠咬膠或?qū)S?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/nl8ef0cwkme24tf.html" target="_blank">磨牙玩具,促進頜骨發(fā)育及乳牙牙根吸收。每日訓練10-15分鐘,注意選擇符合國家嬰幼兒用品安全標準的產(chǎn)品。異常咬合情況需正畸醫(yī)生介入。
每3-6個月進行口腔檢查,拍攝曲面斷層片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。對于存在多顆乳牙滯留的兒童,可能需要使用矯治器引導恒牙萌出。遺傳性乳牙滯留需進行家族史追蹤。
家長應(yīng)建立兒童口腔健康檔案,記錄乳恒牙替換時間節(jié)點。日常注意觀察孩子是否存在口呼吸、偏側(cè)咀嚼等不良習慣,及時糾正可降低錯頜畸形風險。恒牙萌出期間出現(xiàn)牙齦腫脹可冷敷緩解,若持續(xù)出血或疼痛需立即就醫(yī)。建議每餐后清水漱口,避免食物殘渣堆積引發(fā)牙齦炎。
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