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骨折的注意事項和禁忌癥

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骨折后需注意制動固定、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等事項,禁忌強(qiáng)行活動患肢、過早負(fù)重及忽視康復(fù)訓(xùn)練。骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據(jù)具體類型采取相應(yīng)處理。

1、制動固定

骨折后應(yīng)立即用夾板或支具固定患肢,避免移位加重?fù)p傷。上肢骨折可采用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直位。固定范圍需超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié),定期檢查松緊度防止血液循環(huán)障礙。

2、預(yù)防感染

開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,避免污染。閉合性骨折皮膚完整者也應(yīng)保持清潔,觀察是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆。遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。

3、營養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)促進(jìn)骨痂形成,如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時增加維生素D3和鈣劑如碳酸鈣D3片,但需避免過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化。貧血患者可配合硫酸亞鐵片改善造血功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,早期以被動活動為主,后期增加抗阻練習(xí)。股骨頸骨折患者應(yīng)延遲負(fù)重,橈骨遠(yuǎn)端骨折可早期手指屈伸鍛煉。物理治療如超聲波、紅外線能促進(jìn)骨愈合。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行深呼吸練習(xí)減少肺部感染。下肢骨折患者可能發(fā)生深靜脈血栓,可穿戴彈力襪或使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、深色蔬菜等含鈣食物,避免吸煙飲酒影響愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷或骨髓炎等并發(fā)癥。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,日?;顒幼⒁夥赖?,骨質(zhì)疏松患者建議持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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