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順鉑化療的副作用有哪些

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順鉑化療的副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性。順鉑是常用的鉑類抗腫瘤藥物，可能對(duì)多個(gè)系統(tǒng)造成不同程度的影響。

1、骨髓抑制

順鉑可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向，紅細(xì)胞減少可能引發(fā)貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、發(fā)熱或皮膚黏膜出血等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液、重組人血小板生成素注射液或琥珀酸亞鐵片等藥物。

2、胃腸道反應(yīng)

順鉑常引起惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。嘔吐通常在用藥后1-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)日?；熐翱勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液或地塞米松磷酸鈉注射液等止吐藥物。建議少量多餐，避免油膩食物，保持口腔清潔。

3、腎毒性

順鉑可能損傷腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致血肌酐升高、尿量減少或電解質(zhì)紊亂。用藥前后需充分水化，維持尿量，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免同時(shí)使用其他腎毒性藥物。出現(xiàn)腎功能異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片或呋塞米片等藥物。

4、神經(jīng)毒性

順鉑可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)可能影響運(yùn)動(dòng)功能。癥狀通常呈劑量依賴性，多在累積劑量超過(guò)300mg/m2后出現(xiàn)。目前尚無(wú)特效治療藥物，可嘗試使用甲鈷胺片或維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物?；颊咝璞苊饨佑|高溫或尖銳物品，防止意外傷害。

5、耳毒性

順鉑可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致高頻聽(tīng)力下降或耳鳴，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為全頻聽(tīng)力喪失。耳毒性通常不可逆，兒童患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，出現(xiàn)聽(tīng)力異常時(shí)可考慮使用銀杏葉提取物片或尼莫地平片等改善微循環(huán)藥物。患者應(yīng)避免噪音環(huán)境，必要時(shí)使用助聽(tīng)器。

接受順鉑化療期間需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以高蛋白、易消化食物為主，如雞蛋羹、魚肉粥等。每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，促進(jìn)藥物排泄。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或排尿異常等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及聽(tīng)力評(píng)估，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理副作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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