種植牙過(guò)程主要有術(shù)前檢查、植入種植體、安裝愈合基臺(tái)、制作牙冠、佩戴牙冠五個(gè)步驟。
術(shù)前需進(jìn)行口腔全景片或CT檢查,評(píng)估牙槽骨高度、密度及鄰牙情況。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)全身疾病史,排除嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制糖尿病等禁忌癥。部分患者需要先進(jìn)行拔牙或骨增量手術(shù),為種植創(chuàng)造合適條件。檢查階段可能涉及血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
在局部麻醉下切開(kāi)牙齦,用專用鉆頭在牙槽骨制備種植窩,將純鈦種植體旋入骨內(nèi)。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,術(shù)后需咬止血棉球40分鐘。種植體與骨組織需要3-6個(gè)月完成骨結(jié)合,期間避免用術(shù)區(qū)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生防止感染。
骨結(jié)合完成后進(jìn)行二期手術(shù),切開(kāi)牙齦暴露種植體頂端,安裝愈合基臺(tái)引導(dǎo)牙齦成形。該步驟約15分鐘完成,1-2周后牙齦形態(tài)穩(wěn)定。愈合期間可能出現(xiàn)輕微腫脹,可用冰敷緩解,避免辛辣刺激食物。
取模前需用轉(zhuǎn)移桿獲取種植體位置信息,技師根據(jù)模型制作個(gè)性化牙冠。目前常用全瓷冠或烤瓷冠,前者美觀性更佳,后者強(qiáng)度更高。制作周期約1-2周,期間佩戴臨時(shí)牙冠維持咬合功能。
最終用中央螺絲或粘接劑固定牙冠,調(diào)整咬合關(guān)系至自然狀態(tài)。佩戴后需適應(yīng)1-2周,初期可能有輕微異物感。避免用種植牙咬開(kāi)硬殼類食物,每年復(fù)查1次評(píng)估骨結(jié)合狀況,使用牙線、沖牙器維護(hù)種植體周圍清潔。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,每日用軟毛牙刷清潔種植體周圍,配合沖牙器清除鄰間隙菌斑。避免吸煙、飲酒等影響愈合的行為,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,6個(gè)月后恢復(fù)正常飲食但忌咬硬物。出現(xiàn)種植體松動(dòng)、持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診,定期進(jìn)行專業(yè)潔治維護(hù)種植體長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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