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急性中耳炎和慢性中耳炎

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急性中耳炎和慢性中耳炎是兩種不同病程的中耳炎癥，主要區(qū)別在于發(fā)病時間和臨床表現(xiàn)。急性中耳炎起病急驟，病程通常不超過3周，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀；慢性中耳炎病程持續(xù)超過3個月，可能伴隨鼓膜穿孔、耳漏、持續(xù)性聽力障礙等表現(xiàn)。

1、病程差異

急性中耳炎病程較短，癥狀通常在1-2周內(nèi)緩解。慢性中耳炎病程遷延，癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在。急性發(fā)作若未及時治療可能轉(zhuǎn)為慢性，慢性中耳炎急性發(fā)作時癥狀會加重。

2、癥狀特點

急性中耳炎常見突發(fā)性耳痛、耳悶脹感，可能伴隨發(fā)熱、煩躁不安。慢性中耳炎主要表現(xiàn)為長期耳漏、聽力漸進(jìn)性下降，耳痛較少見但可能出現(xiàn)耳鳴，嚴(yán)重者可出現(xiàn)平衡障礙。

3、病因不同

急性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見于上呼吸道感染后。慢性中耳炎常與急性炎癥未徹底治愈、咽鼓管功能障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，部分與膽脂瘤形成相關(guān)。

4、檢查表現(xiàn)

急性中耳炎鼓膜充血膨隆，可見光錐消失。慢性中耳炎鼓膜可能穿孔，透過穿孔可見鼓室黏膜病變，部分病例可見膽脂瘤上皮或肉芽組織，純音測聽多顯示傳導(dǎo)性聾。

5、治療原則

急性中耳炎以抗感染治療為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。慢性中耳炎需根據(jù)分型處理，包含藥物治療如氧氟沙星滴耳液，必要時需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。

預(yù)防中耳炎需注意避免上呼吸道感染，正確擤鼻方式，避免污水入耳。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥，慢性患者需定期復(fù)查聽力。游泳時使用耳塞防護(hù)，保持耳道干燥，出現(xiàn)耳部不適及時就診耳鼻喉科，避免隨意掏耳造成損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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