早產(chǎn)可能對寶寶造成呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全、腦損傷、消化功能低下、免疫力缺陷、遠期發(fā)育遲緩等危害。早產(chǎn)兒因器官發(fā)育不成熟,需特別關(guān)注健康風險。
早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足,易發(fā)生呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。嚴重者需使用肺泡表面活性物質(zhì)制劑如固爾蘇,或接受持續(xù)氣道正壓通氣治療。
未成熟的腦血管易因血壓波動導致腦室周圍白質(zhì)軟化或顱內(nèi)出血。可能遺留運動障礙或認知缺陷,需通過腦部超聲監(jiān)測,必要時進行神經(jīng)發(fā)育干預。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)能力差,腸道蠕動功能弱,易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受或壞死性小腸結(jié)腸炎。需采用微量喂養(yǎng)策略,必要時使用早產(chǎn)兒配方奶或母乳強化劑。
免疫球蛋白通過胎盤轉(zhuǎn)移不足,皮膚黏膜屏障功能弱,敗血癥發(fā)生概率顯著增高。需嚴格執(zhí)行消毒隔離措施,必要時預防性使用抗生素如頭孢噻肟鈉。
校正年齡后仍可能存在體格生長落后、語言運動發(fā)育延遲。需定期進行生長發(fā)育評估,開展早期康復訓練如物理治療、作業(yè)治療等。
早產(chǎn)兒出院后需維持適宜溫濕度環(huán)境,按校正月齡進行喂養(yǎng)與發(fā)育評估,定期隨訪眼科聽力篩查,接種疫苗時需個體化調(diào)整方案。家長應(yīng)學習急救技能,記錄喂養(yǎng)與生長數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查。母乳喂養(yǎng)時建議添加母乳強化劑,接觸嬰兒前嚴格手衛(wèi)生,避免去人群密集場所。
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