甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷。多數(shù)良性小結(jié)節(jié)無須治療,惡性或引起壓迫癥狀的結(jié)節(jié)需手術(shù)干預(yù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查中顯示為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則且無血流信號時,通常屬于良性病變。這類結(jié)節(jié)生長緩慢,直徑小于10毫米且無吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀時,僅需每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常注意避免頸部受壓,保持均衡飲食,控制碘攝入量在每日150微克左右即可。
若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大,超聲提示邊緣不規(guī)則、微鈣化或縱橫比大于1,可能需穿刺活檢明確性質(zhì)。確診為甲狀腺癌或結(jié)節(jié)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難時,需行甲狀腺全切術(shù)或射頻消融治療。合并甲亢的自主功能性結(jié)節(jié)可采用放射性碘治療,但妊娠期女性禁用該方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。出現(xiàn)頸部腫脹、心悸等癥狀時及時就診,術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療并監(jiān)測促甲狀腺激素水平。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于維持甲狀腺功能平衡。
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