房性心動(dòng)過速主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈,可能伴有乏力或氣短。該癥狀通常由心臟傳導(dǎo)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。
心悸是房性心動(dòng)過速最典型的癥狀,患者常感覺心臟跳動(dòng)劇烈或不規(guī)則,可能伴隨胸部不適感。發(fā)作時(shí)心率通常超過100次/分鐘,部分人會(huì)有心跳驟停的錯(cuò)覺。輕度發(fā)作可能持續(xù)數(shù)分鐘,嚴(yán)重時(shí)可延續(xù)數(shù)小時(shí)。情緒激動(dòng)、飲酒或咖啡因攝入可能誘發(fā)癥狀。
胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,與心臟供血不足有關(guān)。部分患者在活動(dòng)后癥狀加重,靜臥時(shí)減輕。長期未治療的房性心動(dòng)過速可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,進(jìn)一步加重胸悶癥狀。伴隨冷汗或惡心時(shí)需警惕心肌缺血。
頭暈源于腦部供血不足,常見于快速心室率發(fā)作時(shí)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。老年人或合并高血壓者癥狀更明顯。發(fā)作時(shí)血壓可能下降,需立即坐下或平臥防止跌倒受傷。
長期房性心動(dòng)過速會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率降低,引發(fā)慢性疲勞?;颊咭自谌粘;顒?dòng)中感到疲倦,運(yùn)動(dòng)耐力下降。兒童可能表現(xiàn)為活動(dòng)量減少、食欲減退。這種乏力感在心率控制后通??筛纳?。
氣短多在平臥或夜間加重,與心功能代償不全相關(guān)。部分患者會(huì)因陣發(fā)性呼吸困難驚醒,需坐起緩解。合并心力衰竭時(shí)可能出現(xiàn)下肢水腫。記錄發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
房性心動(dòng)過速患者應(yīng)避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測心率,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助緩解緊張情緒,但所有治療均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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