小兒急性化膿性扁桃體炎可通過(guò)抗生素治療、退熱鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理、補(bǔ)液支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多由鏈球菌或葡萄球菌感染引起,常伴隨高熱、咽痛、扁桃體膿性分泌物等癥狀。
青霉素類為首選藥物,如阿莫西林顆??梢种萍?xì)菌細(xì)胞壁合成。頭孢克洛干混懸劑適用于青霉素過(guò)敏患兒,通過(guò)破壞細(xì)菌膜結(jié)構(gòu)起效。用藥需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
對(duì)乙酰氨基酚口服溶液能抑制前列腺素合成緩解發(fā)熱。布洛芬混懸液具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用。用藥間隔不少于6小時(shí),避免過(guò)量損傷肝功能。
生理鹽水含漱可減少咽部膿性分泌物積聚。開(kāi)喉劍噴霧劑含利多卡因能暫時(shí)緩解吞咽疼痛,每日使用不超過(guò)5次。保持口腔清潔有助于控制感染擴(kuò)散。
發(fā)熱導(dǎo)致水分丟失增加,需少量多次飲用溫涼流質(zhì)??诜a(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正電解質(zhì)紊亂,避免脫水引發(fā)驚厥。飲食以米湯、果汁等無(wú)刺激食物為主。
年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子刀手術(shù)出血量較少,術(shù)后恢復(fù)較快。傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于扁桃體周圍膿腫病例。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,每日保證12小時(shí)睡眠。觀察有無(wú)耳痛、頸部淋巴結(jié)腫大等并發(fā)癥跡象,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣,流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露,接種肺炎球菌疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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