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左側(cè)上頜竇囊腫治療

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左側(cè)上頜竇囊腫通常需要根據(jù)囊腫大小和癥狀決定治療方案，主要有觀察隨訪、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式。

1、觀察隨訪

體積較小且無臨床癥狀的上頜竇囊腫可暫不處理，建議每6-12個月復(fù)查鼻竇CT。這類囊腫多由竇口堵塞導(dǎo)致黏液潴留形成，可能伴隨輕微鼻塞或面部脹感。日常需避免用力擤鼻，預(yù)防上呼吸道感染。

2、藥物治療

合并急性感染時可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。若出現(xiàn)膿性分泌物需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。藥物治療適用于囊腫繼發(fā)炎癥但未引起骨質(zhì)破壞的情況。

3、鼻內(nèi)鏡手術(shù)

經(jīng)鼻內(nèi)鏡下囊腫揭蓋術(shù)是主流治療方式，通過擴大自然竇口引流囊液。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于囊腫直徑超過10毫米或引發(fā)頭痛、反復(fù)鼻竇炎的患者。術(shù)后需定期鼻腔沖洗，預(yù)防粘連。

4、開放手術(shù)

對于巨大囊腫或合并上頜骨破壞者，可能需行柯-陸氏手術(shù)進路清除病灶。該術(shù)式經(jīng)唇齦溝切口進入上頜竇，能徹底切除囊腫壁但創(chuàng)傷較大。術(shù)后可能出現(xiàn)面部麻木、牙齒感覺異常等并發(fā)癥。

5、術(shù)后護理

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1個月，使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹加劇、發(fā)熱或大量出血需立即復(fù)診。長期隨訪關(guān)注有無復(fù)發(fā)跡象。

建議保持鼻腔清潔，冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激，控制過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后3個月內(nèi)避免潛水或高空飛行等氣壓變化大的活動。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查，囊腫復(fù)發(fā)者可考慮再次手術(shù)或穿刺抽吸治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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