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前列腺切除后的影響有哪些

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前列腺切除后可能影響排尿功能、性功能和生育能力，具體表現(xiàn)與手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。前列腺切除術(shù)主要用于治療前列腺增生或前列腺癌，術(shù)后常見(jiàn)影響包括尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精等。術(shù)后需定期復(fù)查并配合康復(fù)訓(xùn)練。

1、排尿功能變化

術(shù)后早期可能出現(xiàn)尿頻、尿急或壓力性尿失禁，與尿道括約肌暫時(shí)性損傷有關(guān)。多數(shù)患者通過(guò)盆底肌訓(xùn)練可在3-6個(gè)月內(nèi)改善，少數(shù)需長(zhǎng)期使用尿墊。根治性前列腺切除術(shù)患者更易出現(xiàn)持續(xù)性尿失禁，可能與術(shù)中神經(jīng)血管束損傷程度相關(guān)。

2、性功能異常

手術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起功能障礙。保留神經(jīng)的手術(shù)方式可降低發(fā)生率，但仍有部分患者需使用西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助。術(shù)后陰莖勃起硬度可能減弱，且恢復(fù)期可達(dá)12-24個(gè)月。

3、生育能力喪失

前列腺參與精液生成，切除后會(huì)出現(xiàn)無(wú)精液射出的逆行射精現(xiàn)象。有生育需求者可在術(shù)前冷凍保存精子，術(shù)后通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能保留部分生育能力，但成功率較低。

4、激素水平波動(dòng)

前列腺癌患者術(shù)后需接受雄激素剝奪治療，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松、肌肉量減少等低雄激素癥狀。定期監(jiān)測(cè)睪酮水平，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑、維生素D或進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

5、心理適應(yīng)障礙

術(shù)后身體形象改變和功能缺失可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒。建議參與病友互助小組，必要時(shí)接受心理咨詢(xún)。配偶的理解和支持對(duì)心理康復(fù)至關(guān)重要。

術(shù)后應(yīng)避免提重物、久坐或騎行等增加盆底壓力的活動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，控制紅肉及辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查前列腺特異性抗原、尿流動(dòng)力學(xué)及影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道狹窄或腫瘤復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或嚴(yán)重疼痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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