右側睪丸隱痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、泌尿系統(tǒng)結石、慢性前列腺炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是青壯年男性常見疾病,由于靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感,可表現(xiàn)為單側睪丸隱痛,久站或勞累后加重。體檢可見陰囊表面迂曲靜脈團,超聲檢查可確診。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術。
附睪炎多由細菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸附睪區(qū)腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。查體可見患側附睪腫大壓痛,血常規(guī)提示白細胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,突發(fā)患側睪丸劇痛伴惡心嘔吐,查體可見睪丸位置上移呈橫位。彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱或消失。發(fā)病6小時內可通過手法復位,超過6小時需急診手術探查固定,避免睪丸壞死。
輸尿管下段結石可能放射至同側睪丸區(qū)域,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿。腹部CT可明確結石位置,5毫米以下結石可多飲水配合排石顆粒治療,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
慢性前列腺炎可能引起會陰部及睪丸區(qū)域放射性隱痛,常合并尿頻、尿不盡感。前列腺液檢查可見白細胞增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴和規(guī)律排精。
出現(xiàn)右側睪丸隱痛應避免劇烈運動,穿著寬松棉質內褲減少局部壓迫。飲食注意清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日飲水保持1500-2000毫升。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛需警惕睪丸扭轉,建議6小時內完成急診處理以避免睪丸功能喪失。
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