EB病毒感染通常不建議使用奧司他韋治療。EB病毒屬于皰疹病毒科,奧司他韋主要用于流感病毒治療,對(duì)EB病毒無效。EB病毒感染主要通過免疫調(diào)節(jié)和對(duì)癥治療緩解癥狀。
EB病毒感染在臨床上稱為傳染性單核細(xì)胞增多癥,典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等。該病毒主要通過唾液傳播,兒童和青少年是高發(fā)人群。目前尚無針對(duì)EB病毒的特效抗病毒藥物,治療以支持療法為主。輕度患者可通過休息、補(bǔ)液緩解癥狀,中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可考慮使用抗生素,但需避免氨芐西林等易引發(fā)皮疹的藥物。
奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,其作用機(jī)制是針對(duì)流感病毒的表面蛋白,對(duì)EB病毒的DNA復(fù)制過程無干擾作用。臨床研究顯示,使用奧司他韋治療EB病毒感染既不能縮短病程,也無法改善預(yù)后。部分患者盲目使用還可能引發(fā)惡心、嘔吐等藥物不良反應(yīng)。對(duì)于免疫功能低下者的EB病毒再激活,更需采用更昔洛韋等抗皰疹病毒藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
EB病毒感染者應(yīng)保持充足休息,每日飲水量維持在2000毫升以上,進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫,咽痛明顯時(shí)可含服淡鹽水緩解癥狀?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂,病程中如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嚴(yán)重頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。日常預(yù)防需注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用餐具,養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣,免疫功能低下者可考慮檢測(cè)EB病毒抗體水平。
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