癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴有意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者頭部偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)或圍巾等束縛物,防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道。若口腔內(nèi)有假牙或食物殘?jiān)?,?yīng)在抽搐停止后清理,避免強(qiáng)行撬開(kāi)患者牙關(guān)。持續(xù)發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí)須呼叫急救。
迅速移開(kāi)周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。避免移動(dòng)患者肢體,抽搐時(shí)不可按壓人中或強(qiáng)行制動(dòng),否則可能導(dǎo)致骨折或肌肉損傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,待完全清醒后方可進(jìn)食。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位及形式如單側(cè)/全身、有無(wú)尿失禁等細(xì)節(jié)??捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,這些信息有助于判斷發(fā)作類型和調(diào)整治療方案。記錄近期是否有睡眠不足、漏服藥物等誘因。
發(fā)作期肌肉強(qiáng)烈收縮時(shí),強(qiáng)行按壓可能引發(fā)對(duì)抗性損傷。應(yīng)保持安全距離,僅需防止患者墜落或碰撞。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助采取側(cè)臥位,擦拭口鼻分泌物,等待意識(shí)自然恢復(fù)。不要試圖通過(guò)掐人中或潑水等方式終止發(fā)作。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,并通過(guò)腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。孕婦、兒童等特殊人群需調(diào)整用藥方案。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服藥,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶注明病情的急救卡。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,適量進(jìn)食乳制品、綠葉蔬菜等。定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥量或停藥。發(fā)作控制良好的患者可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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