尿道炎可通過尿頻、尿急、尿痛等癥狀初步判斷,確診需結合尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。尿道炎通常由細菌感染、尿道損傷、免疫力下降、性生活不潔、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
尿道炎最典型表現(xiàn)為排尿異常,患者可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少的尿頻現(xiàn)象,伴有突發(fā)強烈的排尿欲望即尿急,排尿時尿道口灼熱刺痛感明顯。這些癥狀與尿道黏膜受炎癥刺激有關,需通過尿常規(guī)檢查觀察白細胞酯酶、亞硝酸鹽等指標。若確診細菌性尿道炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
部分患者尿道口會出現(xiàn)異常分泌物,細菌性尿道炎多見膿性分泌物,淋球菌感染時分泌物呈黃綠色。非特異性尿道炎可能表現(xiàn)為透明黏液狀分泌物。出現(xiàn)分泌物需進行分泌物涂片鏡檢或PCR檢測,淋病奈瑟菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉,衣原體感染可用阿奇霉素分散片。
炎癥擴散至膀胱或前列腺時,可能引發(fā)下腹部持續(xù)隱痛或墜脹不適,排尿后加重。這種情況需進行泌尿系統(tǒng)超聲排除其他疾病,可配合熱敷緩解癥狀。若伴隨發(fā)熱需警惕上行感染,可能需靜脈注射抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
尿道炎患者尿液可能渾濁,可見絮狀物或血絲,嚴重者呈肉眼血尿。尿沉渣檢查可見大量白細胞、紅細胞或細菌。此類情況需增加每日飲水量沖刷尿道,避免進食辛辣刺激食物,同時使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
部分老年或糖尿病患者可能無典型癥狀,僅尿培養(yǎng)顯示細菌陽性。這類隱匿性尿道炎需通過定期尿檢發(fā)現(xiàn),長期未治療可能引發(fā)腎盂腎炎。對于糖尿病等免疫力低下人群,可預防性使用磷霉素氨丁三醇散。
日常應注意保持會陰清潔,穿棉質透氣內褲,避免憋尿及過度勞累。性生活前后及時排尿清洗,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上多飲水每日2000毫升以上,適量食用藍莓、蔓越莓等富含原花青素的水果。出現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī),避免自行服用抗生素導致耐藥性。治療期間禁止飲酒,完成療程后需復查尿常規(guī)確認治愈。
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