燙傷后出現(xiàn)發(fā)炎癥狀可通過清潔傷口、外用抗生素藥膏、口服抗感染藥物、物理治療、就醫(yī)處理等方式干預(yù)。燙傷發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、傷口處理不當(dāng)、免疫力低下、創(chuàng)面污染、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗創(chuàng)面,去除表面膿性分泌物和壞死組織。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作時保持手部清潔。避免使用酒精或雙氧水等刺激性液體,可能損傷新生肉芽組織。沖洗后用無菌紗布輕輕蘸干,不要用力擦拭。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等局部抗菌藥物。藥膏需均勻覆蓋創(chuàng)面及周圍2厘米正常皮膚,厚度約1毫米。涂抹前確認(rèn)無藥物過敏史,用藥后出現(xiàn)皮疹或灼熱感應(yīng)立即停用。深二度以上燙傷禁用油性藥膏,可能影響滲出液排出。
感染較重時可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物選擇需考慮可能的創(chuàng)面細(xì)菌譜,常見為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。服藥期間禁止飲酒,完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。兒童患者需按體重調(diào)整劑量,家長需監(jiān)督用藥。
淺表感染可采用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘每日1次。滲出較多時使用冷光治療儀照射,控制感染同時加速創(chuàng)面干燥。治療時保持30厘米安全距離,避免燙傷加重。糖尿病患者慎用熱療,可能加重組織缺氧。
出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎或創(chuàng)面惡臭等全身癥狀時需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)或靜脈輸注抗生素,嚴(yán)重者需植皮治療。三度燙傷合并感染或面積超過5%體表面積者建議住院觀察。老年患者或伴有血管病變者感染擴(kuò)散風(fēng)險較高,應(yīng)盡早介入專業(yè)治療。
燙傷發(fā)炎期應(yīng)保持創(chuàng)面透氣干燥,避免包扎過緊。每日觀察紅腫熱痛變化,記錄滲出液性狀和量。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和維生素C含量高的獼猴桃,促進(jìn)組織修復(fù)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,睡眠時抬高患肢減輕水腫?;謴?fù)期間禁止游泳或泡澡,淋浴時用防水敷料保護(hù)傷口。兩周內(nèi)避免日光直射創(chuàng)面,新生皮膚需防曬護(hù)理。如出現(xiàn)跳痛性疼痛或紫色瘀斑擴(kuò)散等異常,須立即就醫(yī)排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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