白帶過氧化氫陽性通常提示陰道微生態(tài)失衡,可能與細(xì)菌性陰道病、需氧菌性陰道炎等感染有關(guān)。過氧化氫是乳酸桿菌代謝產(chǎn)物,其陽性反映乳酸桿菌減少或厭氧菌過度繁殖。
健康女性陰道內(nèi)乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì),其代謝產(chǎn)生的過氧化氫能抑制有害菌生長。當(dāng)陰道微生態(tài)失衡時(shí),乳酸桿菌減少導(dǎo)致過氧化氫濃度下降,檢測(cè)結(jié)果呈陽性。細(xì)菌性陰道病是常見誘因,厭氧菌如加德納菌大量繁殖會(huì)消耗過氧化氫,伴隨灰白色稀薄分泌物及魚腥味。需氧菌性陰道炎也可導(dǎo)致陽性結(jié)果,常見于大腸埃希菌感染,分泌物呈黃色膿性。長期使用抗生素、頻繁陰道沖洗等行為會(huì)破壞菌群平衡。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道糖原增加利于致病菌繁殖。
部分女性在月經(jīng)前后或妊娠期可能出現(xiàn)短暫性陽性,若無癥狀可觀察。絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致乳酸桿菌減少,也可能出現(xiàn)陽性結(jié)果。免疫抑制劑使用者、長期佩戴宮內(nèi)節(jié)育器者需警惕反復(fù)感染。極少數(shù)情況下,陰道腫瘤或放射性治療會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性微生態(tài)紊亂。
發(fā)現(xiàn)白帶過氧化氫陽性應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷,若伴有分泌物異常、瘙癢或異味,建議婦科就診進(jìn)行分泌物鏡檢及培養(yǎng)。日常避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。清洗外陰時(shí)用清水即可,禁止陰道灌洗。同房前后注意清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)攝入含益生菌的酸奶或補(bǔ)充劑,但不可替代藥物治療。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者需增強(qiáng)體質(zhì)。治療后需復(fù)查確認(rèn)微生態(tài)恢復(fù)情況,避免復(fù)發(fā)。
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