低風(fēng)險(xiǎn)孕婦通常無須進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測,但存在特殊情況時(shí)建議遵醫(yī)囑選擇。無創(chuàng)產(chǎn)前檢測主要用于篩查胎兒染色體異常,其適用性需結(jié)合孕婦年齡、家族史、超聲結(jié)果等綜合評(píng)估。
常規(guī)產(chǎn)檢顯示低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,胎兒染色體異常概率較低,此時(shí)無創(chuàng)檢測的臨床價(jià)值有限。孕期超聲檢查、血清學(xué)篩查等基礎(chǔ)手段已能提供較可靠的評(píng)估結(jié)果。若無創(chuàng)檢測結(jié)果與常規(guī)檢查結(jié)論一致,可能造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)孕婦開展無創(chuàng)檢測時(shí),可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果導(dǎo)致不必要的焦慮。
高齡孕婦或既往有染色體異常妊娠史的孕婦,即使當(dāng)前評(píng)估為低風(fēng)險(xiǎn),仍可能需補(bǔ)充無創(chuàng)檢測。超聲發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常但血清學(xué)篩查低風(fēng)險(xiǎn)時(shí),無創(chuàng)檢測可輔助明確診斷。部分罕見染色體微缺失綜合征在常規(guī)篩查中易漏診,無創(chuàng)檢測具有更高檢出率。孕婦存在嚴(yán)重焦慮情緒時(shí),經(jīng)遺傳咨詢后可考慮檢測以緩解心理壓力。
建議低風(fēng)險(xiǎn)孕婦優(yōu)先完成規(guī)范的產(chǎn)前篩查流程,避免過度醫(yī)療。若存在特殊疑慮,應(yīng)前往產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行專業(yè)咨詢。孕期保持均衡飲食,每日補(bǔ)充葉酸,避免接觸致畸物質(zhì)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,關(guān)注胎動(dòng)變化,出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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