缺鉀主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常、胃腸功能紊亂等癥狀。鉀是維持神經(jīng)肌肉興奮性和心肌正常功能的重要電解質(zhì),缺鉀可能由攝入不足、丟失過(guò)多或分布異常引起。
缺鉀最早出現(xiàn)的癥狀是四肢乏力,從下肢開(kāi)始逐漸向上發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌?;颊呖赡芨械秸玖⒗щy、爬樓梯費(fèi)力,甚至出現(xiàn)抬頭無(wú)力。這與鉀離子參與肌肉細(xì)胞膜電位維持有關(guān),缺鉀會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低。
缺鉀可導(dǎo)致各種心律失常,輕者表現(xiàn)為心悸、心慌,重者可出現(xiàn)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等危險(xiǎn)心律。心電圖可見(jiàn)T波低平、U波增高、ST段壓低等改變。心肌細(xì)胞對(duì)血鉀濃度變化極為敏感,鉀離子參與心肌動(dòng)作電位的形成。
缺鉀可引起惡心、嘔吐、腹脹、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。腸道平滑肌收縮功能受影響,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、停止排氣排便。這與鉀離子調(diào)節(jié)平滑肌細(xì)胞電活動(dòng)有關(guān)。
長(zhǎng)期缺鉀可損害腎小管濃縮功能,導(dǎo)致多尿、夜尿增多和口渴。尿液檢查可見(jiàn)低比重尿。這與鉀缺乏影響腎小管對(duì)水的重吸收有關(guān),同時(shí)缺鉀可能干擾抗利尿激素的作用。
嚴(yán)重缺鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒,表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足抽搐。鉀離子與氫離子在腎小管的交換受到影響,導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)。長(zhǎng)期缺鉀還可能影響胰島素分泌,導(dǎo)致糖耐量異常。
預(yù)防缺鉀應(yīng)注意均衡飲食,多食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等富含鉀的食物。避免長(zhǎng)期使用利尿劑或?yàn)a藥,腹瀉嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液補(bǔ)鉀。有慢性腎臟病、內(nèi)分泌疾病等高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。出現(xiàn)明顯缺鉀癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療,不可自行大量補(bǔ)鉀以免導(dǎo)致高鉀血癥。
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