骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)摩擦感等。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，多見于中老年人。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能持續(xù)存在，甚至在夜間加重。疼痛部位通常位于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷緩解，中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)。晨僵時(shí)間一般不超過30分鐘，可與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、滑膜炎癥有關(guān)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉有助于改善僵硬癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護(hù)軟骨藥物。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高。腫脹程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨壓痛。膝關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可能出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽性。腫脹急性期可進(jìn)行冷敷，慢性期可熱敷。嚴(yán)重腫脹需就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)范圍減小，可能與關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形有關(guān)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，形成惡性循環(huán)。建議在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重活動(dòng)受限需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

5、關(guān)節(jié)摩擦感

關(guān)節(jié)摩擦感表現(xiàn)為活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)捻發(fā)音或摩擦音，多因關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨面直接接觸所致。摩擦感在膝關(guān)節(jié)上下樓梯時(shí)尤為明顯。這種情況提示關(guān)節(jié)軟骨已有明顯損傷?？蓢L試使用護(hù)膝等輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，必要時(shí)可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)；選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等；注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼；均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，不要自行使用止痛藥物。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。