兒童反復(fù)咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、避免接觸過敏原、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)檢查等方式改善。兒童咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、氣道異物、心理因素等原因引起。
干燥空氣可能刺激兒童呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽加重,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。冬季避免長時(shí)間使用暖氣,可放置水盆或濕毛巾增加空氣濕度。同時(shí)注意每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)過敏性咳嗽,建議定期清洗床單被罩并使用防螨材質(zhì)寢具。毛絨玩具應(yīng)每周高溫清洗,家中避免鋪設(shè)地毯。外出時(shí)可佩戴兒童專用口罩,減少與花粉、霧霾等過敏原接觸。
過甜或過冷食物可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射,建議減少冰淇淋、糖果等攝入。適當(dāng)增加溫蜂蜜水、雪梨湯等潤喉飲品,每日保證足夠溫水?dāng)z入。胃食管反流患兒應(yīng)避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。止咳化痰可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒,但2歲以下幼兒須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
持續(xù)咳嗽超過4周需排查支原體感染、百日咳等特殊病原體。夜間加重伴喘鳴可能提示哮喘,需進(jìn)行肺功能檢測(cè)。出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難需警惕急性喉炎。長期咳嗽伴隨體重下降應(yīng)排除結(jié)核感染,必要時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
家長需每日記錄兒童咳嗽頻率、時(shí)段及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),流感季節(jié)前接種疫苗。避免被動(dòng)吸煙,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離。若咳嗽影響睡眠或進(jìn)食,或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練,6歲以上兒童可用生理鹽水漱口緩解咽喉刺激。
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