新生兒吸入性肺炎通常可以治愈,但需根據(jù)吸入物性質(zhì)、感染程度及治療時機綜合判斷。該病主要由羊水、胎糞或乳汁等異物吸入肺部引發(fā)炎癥反應,及時干預可有效控制病情發(fā)展。
輕度吸入性肺炎患兒經(jīng)規(guī)范治療預后良好。通過吸氧維持血氧飽和度,配合抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,多數(shù)患兒在7-10天癥狀明顯緩解。同時采用體位引流促進異物排出,加強呼吸道護理,肺部炎癥可完全吸收不留后遺癥。對于胎糞吸入患兒,支氣管肺泡灌洗能有效清除氣道內(nèi)顆粒物。
重癥病例可能出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥,需機械通氣支持治療。當肺部繼發(fā)嚴重細菌感染時,可能形成肺不張或膿胸,此時需延長抗生素療程至2-21天,必要時行胸腔閉式引流。極少數(shù)合并持續(xù)性肺動脈高壓患兒,需使用一氧化氮吸入治療。早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟,恢復周期可能延長。
家長應密切觀察患兒呼吸頻率、膚色及喂養(yǎng)情況,避免嗆奶加重病情。保持環(huán)境溫濕度適宜,遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復查胸片評估恢復情況。母乳喂養(yǎng)時注意姿勢正確,喂奶后豎抱拍嗝。出院后需預防呼吸道感染,避免接觸病患,按計劃進行免疫接種。
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