先天性近視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、后鞏膜加固術(shù)、屈光性晶狀體置換術(shù)等方式治療。先天性近視通常與遺傳因素、眼球發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降、視疲勞等癥狀。
框架眼鏡是最基礎(chǔ)的矯正方式,適用于輕中度先天性近視。鏡片需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制,建議每6-12個(gè)月復(fù)查調(diào)整度數(shù)。兒童需選擇輕便防摔的材質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)鏡架變形影響矯正效果。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力提升。適用于近視進(jìn)展較快的兒童,需嚴(yán)格遵循清潔護(hù)理流程,定期檢查角膜狀態(tài)。可能出現(xiàn)角膜上皮損傷等并發(fā)癥。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用。常見(jiàn)副作用包括瞳孔散大、畏光等,建議搭配變色鏡片使用。用藥期間需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能。
通過(guò)植入生物材料加強(qiáng)眼球后壁,控制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。適用于每年近視增長(zhǎng)超過(guò)100度且眼軸超過(guò)26毫米的患兒。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月,存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
將混濁或高度近視的晶狀體置換為人工晶體,適用于成年高度近視患者??蛇x擇保留調(diào)節(jié)功能的多焦點(diǎn)晶體,術(shù)后需終身隨訪觀察視網(wǎng)膜狀況。可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等并發(fā)癥。
先天性近視患者需建立終身視力管理意識(shí),每日戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)有助于控制進(jìn)展,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,室內(nèi)光照強(qiáng)度應(yīng)維持在300-500勒克斯。飲食中適量補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜,定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光及眼底檢查,發(fā)現(xiàn)視物變形、閃光感等異常需立即就醫(yī)。高度近視者應(yīng)避免跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的劇烈運(yùn)動(dòng)。
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