筋帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。筋帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力牽拉、肌肉疲勞、熱身不足、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患處繼續(xù)受力。使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),減少肌肉收縮和韌帶牽拉。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需3-5天,中度需1-2周。期間可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌力。
損傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛。禁止熱敷或按摩,避免加重毛細(xì)血管破裂。皮膚感覺異常者需縮短單次冷敷時(shí)間。
用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎后需檢查末梢循環(huán),防止過緊導(dǎo)致缺血。夜間可適當(dāng)放松繃帶,白天活動(dòng)時(shí)維持加壓。配合冷敷能有效限制組織液滲出,加速消腫。
將受傷部位墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。臥位時(shí)用枕頭支撐下肢,坐位時(shí)可用支架托舉上肢。持續(xù)抬高與間歇活動(dòng)結(jié)合,預(yù)防深靜脈血栓形成。該措施需維持至腫脹明顯消退。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。急性期后可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以無痛范圍內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過渡到抗阻練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,佩戴護(hù)具進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。若3周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶完全斷裂可能。
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