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什么是浸潤型舌癌

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浸潤型舌癌是舌癌的一種病理類型，指癌細(xì)胞向舌部深層組織浸潤生長的惡性腫瘤，主要發(fā)生在舌體前三分之二部位，早期可能表現(xiàn)為潰瘍、硬結(jié)或疼痛。

1、病理特征

浸潤型舌癌在顯微鏡下可見癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀向周圍組織浸潤，常伴隨間質(zhì)纖維組織增生。與淺表型舌癌相比，其侵襲性更強，易突破基底膜向肌層浸潤，病理分級多為中低分化。典型病例可見癌組織與正常組織界限不清，形成星芒狀浸潤邊緣。

2、臨床表現(xiàn)

早期多表現(xiàn)為舌緣長期不愈的潰瘍或白色斑塊，觸診可及硬結(jié)。進(jìn)展期出現(xiàn)自發(fā)疼痛、言語不清、咀嚼困難，腫瘤表面易出血。晚期可能浸潤舌肌導(dǎo)致舌體固定，部分病例可見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成的質(zhì)硬包塊。疼痛常放射至耳部，夜間加重。

3、危險因素

長期吸煙飲酒是主要誘因，煙草中的亞硝胺與酒精協(xié)同作用可損傷舌黏膜DNA。人乳頭瘤病毒16型感染與部分病例相關(guān)。其他因素包括口腔衛(wèi)生不良、尖銳牙齒反復(fù)刺激、缺乏維生素A及微量元素。有口腔白斑或紅斑病史者風(fēng)險顯著增加。

4、診斷方法

確診需依靠病理活檢，常用穿刺活檢或切取活檢。影像學(xué)檢查首選增強CT或MRI評估浸潤深度，超聲檢查有助于判斷頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT用于全身評估。臨床分期需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。部分病例需進(jìn)行HPV檢測指導(dǎo)預(yù)后判斷。

5、治療原則

早期以手術(shù)切除為主，常用舌部分切除術(shù)或半舌切除術(shù)。中晚期需綜合治療，術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤。放療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，調(diào)強放療可保護(hù)正常組織。靶向藥物如西妥昔單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。術(shù)后需語言康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)吞咽功能。

日常應(yīng)戒煙限酒，保持口腔清潔，定期口腔檢查。出現(xiàn)舌部潰瘍超過兩周不愈需及時就診。治療后需長期隨訪，第一年每3個月復(fù)查一次。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物，避免辛辣刺激。康復(fù)期可進(jìn)行舌部運動訓(xùn)練改善發(fā)音功能，必要時尋求營養(yǎng)師指導(dǎo)。心理支持有助于緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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