治療高血糖的常見方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、胰島素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。高血糖可能與遺傳、飲食不當(dāng)、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)方式。
控制每日總熱量攝入,減少精制糖和高升糖指數(shù)食物,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免熬夜或長期精神緊張。
二甲雙胍片為一線降糖藥物,可抑制肝糖原分解并提高外周組織對葡萄糖的利用。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收,降低餐后血糖峰值。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑,可增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。
速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液適用于控制餐后血糖,需餐前即刻注射。長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液可提供基礎(chǔ)胰島素需求,每日固定時間皮下注射。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液兼顧基礎(chǔ)與餐時需求。胰島素泵治療能模擬生理性胰島素分泌模式,適用于血糖波動大的患者。
代謝手術(shù)如袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量限制進(jìn)食量,改善糖代謝。胃旁路術(shù)改變食物消化吸收路徑,促進(jìn)腸促胰素分泌。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,適用于BMI超過32.5且合并嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者。術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測,預(yù)防維生素缺乏和低血糖。
中藥方劑如消渴方含黃連、天花粉等成分,具有清熱生津功效。針灸選取脾俞、胰俞等穴位調(diào)節(jié)脾胃功能。耳穴壓豆常用內(nèi)分泌、渴點等反射區(qū)輔助控糖。需注意中藥與西藥的相互作用,避免重復(fù)用藥導(dǎo)致低血糖。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代基礎(chǔ)降糖方案。
高血糖患者需建立血糖監(jiān)測記錄,定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。飲食上采用分餐制,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。戒煙限酒,保持足部清潔預(yù)防糖尿病足。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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