磨牙的癥狀主要有夜間牙齒摩擦聲、晨起頭痛、牙齒敏感、咀嚼肌疲勞、牙齒磨損等。磨牙癥可分為清醒時(shí)磨牙和睡眠時(shí)磨牙,可能與精神壓力、牙齒咬合異常等因素有關(guān)。
睡眠時(shí)無(wú)意識(shí)的牙齒摩擦或緊咬是磨牙癥的核心表現(xiàn),常被同住者發(fā)現(xiàn)。這種聲音通常尖銳且規(guī)律,可能伴隨下頜肌肉的節(jié)律性收縮。長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛。
磨牙會(huì)導(dǎo)致顳肌和咬肌持續(xù)緊張,引發(fā)晨起時(shí)太陽(yáng)穴或后腦勺的鈍痛。這種疼痛與夜間肌肉過(guò)度活動(dòng)有關(guān),可能放射至頸部,部分患者會(huì)誤認(rèn)為偏頭痛。
長(zhǎng)期磨牙會(huì)使牙釉質(zhì)磨損暴露出牙本質(zhì),導(dǎo)致冷熱刺激敏感。前牙切緣可能出現(xiàn)微小缺口,后牙咬合面變得平坦,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)牙髓暴露引發(fā)的自發(fā)痛。
晨起時(shí)感到面部肌肉酸脹是常見(jiàn)癥狀,尤其在耳前區(qū)可觸及僵硬的咬肌。持續(xù)肌緊張可能導(dǎo)致張口受限,進(jìn)食硬物時(shí)出現(xiàn)咀嚼無(wú)力感。
典型表現(xiàn)為牙冠高度降低,咬合面出現(xiàn)光滑的磨損平面。嚴(yán)重者可見(jiàn)牙尖磨平、鄰接關(guān)系改變,甚至引發(fā)牙齒松動(dòng)。X線片可能顯示牙周膜增寬等繼發(fā)改變。
建議磨牙癥患者避免睡前攝入咖啡因,使用定制的軟質(zhì)咬合墊保護(hù)牙齒,定期進(jìn)行口腔檢查。長(zhǎng)期未緩解的磨牙需排查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或睡眠呼吸暫停等潛在病因,必要時(shí)接受咬合調(diào)整或肌肉放松治療。
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