長(zhǎng)期或過(guò)量飲酒會(huì)對(duì)身體造成多系統(tǒng)損害,主要危害包括肝臟損傷、胃腸黏膜炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)抑制、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加及免疫功能下降。
酒精代謝主要依賴肝臟,長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,逐漸發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體,抑制脂肪酸氧化,同時(shí)激活炎癥因子如腫瘤壞死因子α,加速肝組織纖維化進(jìn)程。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物輔助治療酒精性肝病。
酒精刺激胃酸分泌并破壞胃黏膜屏障,易引發(fā)急性胃黏膜病變和慢性胃炎。高濃度酒精可直接腐蝕食管和胃黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至出血。長(zhǎng)期飲酒者常見(jiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道潰瘍。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
酒精作為中樞神經(jīng)抑制劑,通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸受體活性抑制神經(jīng)傳導(dǎo)。急性中毒表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、共濟(jì)失調(diào),慢性飲酒會(huì)導(dǎo)致腦皮質(zhì)萎縮、維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病。戒斷期可能出現(xiàn)震顫譫妄等嚴(yán)重癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片等藥物控制戒斷反應(yīng)。
過(guò)量飲酒會(huì)升高血壓、誘發(fā)心律失常,長(zhǎng)期可導(dǎo)致酒精性心肌病。乙醇代謝消耗輔酶NAD+導(dǎo)致心肌能量代謝障礙,心肌細(xì)胞出現(xiàn)脂肪沉積和纖維化。臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭,需限制鈉鹽攝入并使用美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能。
酒精抑制骨髓造血功能,降低中性粒細(xì)胞吞噬能力,增加肺炎鏈球菌等感染風(fēng)險(xiǎn)。慢性飲酒者體內(nèi)維生素A、鋅等免疫相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素缺乏,T淋巴細(xì)胞功能受損,疫苗接種效果下降。建議補(bǔ)充維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素改善免疫功能。
建議飲酒者控制每日酒精攝入量不超過(guò)25克,避免空腹飲酒,飲酒前后適量進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的食物如雞蛋、瘦肉等。定期進(jìn)行肝功能、胃鏡檢查,出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。完全戒酒可顯著改善脂肪肝和神經(jīng)損傷,戒酒3-6個(gè)月后部分生理功能可逐步恢復(fù)。
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