新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽、補(bǔ)充益生菌等方式促進(jìn)消退。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸最常用的方法,通過特定波長的藍(lán)光使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)后經(jīng)尿液排出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部保護(hù)。適用于膽紅素水平較高或上升較快的情況。
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄,苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟酶活性加速膽紅素代謝。藥物治療多作為藍(lán)光治療的輔助手段,不可自行用藥。
母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改用配方奶觀察黃疸變化。若膽紅素明顯下降可恢復(fù)母乳喂養(yǎng),多數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)。哺乳期間母親需避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物,如胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素豐富的食物。
陽光中的藍(lán)紫光譜有助于膽紅素分解,可選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽光柔和時(shí)段,暴露嬰兒四肢皮膚每日15-20分鐘。需注意避免陽光直射眼睛及著涼,此法僅適用于輕度黃疸的輔助治療。
雙歧桿菌等益生菌制劑可改善腸道菌群,減少膽紅素的腸肝循環(huán)??膳c母乳或配方奶混合服用,對(duì)母乳性黃疸及生理性黃疸均有一定輔助效果。需選擇嬰幼兒專用益生菌,避免含糖分過高的產(chǎn)品。
新生兒黃疸護(hù)理期間需密切監(jiān)測皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),按需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保證每日8-12次有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)需按體重計(jì)算適宜奶量。注意觀察大便顏色及尿量變化,保持臍部干燥清潔。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力改變等異常需立即就醫(yī)。黃疸消退后仍建議定期隨訪膽紅素水平,避免發(fā)生核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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