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驚厥的并發(fā)癥有哪些

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驚厥的并發(fā)癥主要有腦損傷、吸入性肺炎、骨折或軟組織損傷、認(rèn)知功能障礙、癲癇持續(xù)狀態(tài)。驚厥是神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的全身或局部肌肉強(qiáng)直性、陣攣性抽搐，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、腦損傷

反復(fù)或長(zhǎng)時(shí)間的驚厥發(fā)作可能導(dǎo)致腦組織缺氧缺血。神經(jīng)元因能量代謝障礙出現(xiàn)水腫壞死，常見(jiàn)于海馬體和大腦皮層。臨床表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，嬰幼兒可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。需通過(guò)腦電圖和頭顱核磁共振評(píng)估損傷程度，急性期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、吸入性肺炎

發(fā)作時(shí)胃內(nèi)容物反流誤吸可引發(fā)化學(xué)性肺炎或細(xì)菌性肺炎。患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴膿痰，肺部聽(tīng)診有濕啰音。胸部X線顯示肺下葉浸潤(rùn)影。治療需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，聯(lián)合氨溴索注射液化痰。預(yù)防關(guān)鍵在于發(fā)作時(shí)將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物。

3、骨折或軟組織損傷

強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)肢體劇烈抽動(dòng)可能造成肩關(guān)節(jié)脫位、椎體壓縮性骨折或舌咬傷。需立即進(jìn)行X線檢查明確損傷位置，骨折患者需用石膏固定，舌部傷口可用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。發(fā)作時(shí)應(yīng)在周圍放置軟墊保護(hù)，避免強(qiáng)行約束肢體。

4、認(rèn)知功能障礙

兒童熱性驚厥反復(fù)發(fā)作可能影響語(yǔ)言、執(zhí)行功能等認(rèn)知領(lǐng)域，與顳葉內(nèi)側(cè)硬化相關(guān)。表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降、注意力缺陷。需進(jìn)行韋氏智力測(cè)試評(píng)估，早期干預(yù)包括認(rèn)知訓(xùn)練和口服吡拉西坦片改善腦代謝。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒發(fā)育里程碑。

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)

驚厥持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作無(wú)意識(shí)恢復(fù)時(shí)，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。這種情況會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭，死亡率較高。急診處理需立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)用丙戊酸鈉注射液維持治療。發(fā)作期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平。

驚厥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，如雞蛋、瘦肉、全谷物等。兒童發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)采用物理降溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。所有驚厥發(fā)作患者均需神經(jīng)內(nèi)科?？齐S訪，完善腦電圖和影像學(xué)檢查明確病因。發(fā)作期間禁止強(qiáng)行喂食或按壓肢體，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征有助于醫(yī)生判斷病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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