大腳指甲黑了一塊可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等原因有關(guān)。主要有甲下淤血、甲癬、甲母痣、黑色素瘤、藥物副作用等。
腳趾受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,血液積聚在甲板下形成黑斑。通常伴隨按壓疼痛,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸向外推移。建議避免穿窄頭鞋,減少局部摩擦。
由紅色毛癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、發(fā)黃或出現(xiàn)黑色碎屑狀斑塊??赡芘c長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。
指甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞增生形成良性色素痣,表現(xiàn)為縱向黑線或黑斑,邊界清晰且生長(zhǎng)緩慢。若無(wú)快速增大或形狀改變可定期觀察,必要時(shí)需做皮膚鏡排查。
惡性黑色素瘤可能表現(xiàn)為指甲不規(guī)則黑斑,伴有顏色不均、邊界模糊或甲周皮膚色素?cái)U(kuò)散。此情況需立即就醫(yī)進(jìn)行病理活檢,確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除。
長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能導(dǎo)致甲床色素沉著。通常為多個(gè)指甲同時(shí)出現(xiàn)均勻灰黑色改變,停藥后可能逐漸消退。
日常需保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪,避免指甲外傷。若黑斑持續(xù)擴(kuò)大、伴隨疼痛或甲板變形,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。不建議自行刮除或使用偏方處理,以免延誤惡性病變的診斷時(shí)機(jī)。定期觀察指甲變化并拍照記錄有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
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