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腦卒中康復治療

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腦卒中康復治療主要包括運動功能訓練、言語吞咽訓練、認知功能訓練、心理干預及日常生活能力訓練等方法。腦卒中后康復需在醫(yī)生指導下盡早開始，結合患者個體情況制定個性化方案。

1、運動功能訓練

針對偏癱患者采用Bobath技術、Brunnstrom技術等神經(jīng)發(fā)育療法，通過被動關節(jié)活動、坐位平衡練習、站立訓練逐步過渡到步行訓練。上肢功能恢復可結合鏡像療法、強制性運動療法，使用康復器械如電動起立床、減重步態(tài)訓練儀輔助。訓練強度需根據(jù)肌力分級調(diào)整，避免過度疲勞。

2、言語吞咽訓練

針對構音障礙采用唇舌操、發(fā)音器官運動訓練，結合圖片命名、句子復述等語言刺激。吞咽障礙患者需進行冷刺激訓練、聲門上吞咽法，重度者需采用鼻飼管過渡。訓練前后需進行洼田飲水試驗評估，預防誤吸性肺炎。

3、認知功能訓練

通過計算機輔助認知訓練系統(tǒng)改善注意力障礙，使用記憶卡片、數(shù)字廣度測試鍛煉工作記憶。執(zhí)行功能訓練包括問題解決策略教學、時間管理工具應用。合并視空間 neglect 時可進行視覺掃描訓練，配合棱鏡適應療法。

4、心理干預

采用認知行為療法改善卒中后抑郁焦慮，通過正念減壓訓練調(diào)節(jié)情緒。建立病友互助小組增強社會支持，家屬需參與心理教育。嚴重情緒障礙可聯(lián)合鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、日常生活能力訓練

從床上翻身、坐起等基礎動作開始，逐步訓練穿衣、進食、如廁等自理能力。家居改造包括加裝扶手、防滑墊，使用長柄取物器輔助。職業(yè)康復包含工作模擬訓練、環(huán)境適應指導，最終實現(xiàn)社會再融入。

康復過程中需保持每日2小時有效訓練，家屬應學習正確輔助手法。飲食注意低鹽低脂，保證優(yōu)質蛋白攝入。定期復查頭顱CT評估病灶變化，出現(xiàn)新發(fā)肢體無力需立即就醫(yī)。堅持6個月系統(tǒng)康復可使多數(shù)患者功能明顯改善，部分患者可持續(xù)獲益至發(fā)病后2年。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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