腦梗塞可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。腦梗塞通常表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語不清、頭暈頭痛等癥狀,需及時就醫(yī)干預(yù)。
長期未控制的高血壓會損傷腦血管內(nèi)皮,加速動脈硬化進(jìn)程,增加血栓形成概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起后枕部脹痛、視物模糊等先兆癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測血壓。
頸動脈或腦動脈粥樣硬化斑塊破裂后,血小板聚集形成血栓堵塞血管。常見癥狀包括短暫性黑矇、單側(cè)肢體麻木。需通過阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴(yán)重狹窄時可能需頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
房顫患者左心房血栓脫落是心源性腦栓塞主因,突發(fā)意識障礙和偏癱癥狀明顯。治療需使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝,配合胺碘酮片控制心律。心臟瓣膜病患者可能需手術(shù)修復(fù)。
高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙,易引發(fā)小動脈閉塞。患者可能先出現(xiàn)反復(fù)肢體末端麻木、傷口愈合緩慢。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、甘精胰島素注射液控糖,定期篩查頸動脈超聲。
抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏等疾病會使血液黏稠度增高,誘發(fā)靜脈竇血栓。癥狀常呈漸進(jìn)性加重,伴隨癲癇發(fā)作。需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液抗凝,必要時輸注新鮮冰凍血漿。
預(yù)防腦梗塞需控制三高指標(biāo),戒煙限酒,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。40歲以上人群建議每年檢測同型半胱氨酸和頸動脈彩超,房顫患者須嚴(yán)格抗凝治療。出現(xiàn)言語含糊、面部歪斜等征兆時立即撥打急救電話,溶栓黃金時間為發(fā)病4.5小時內(nèi)。
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