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急性腸梗阻的癥狀及治療

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急性腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣、脫水，治療可通過胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式進(jìn)行。急性腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腹外疝嵌頓等原因引起。

一、腹痛

腹痛是急性腸梗阻的常見表現(xiàn)，多呈現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，疼痛部位與梗阻位置相關(guān)。腸粘連或腸道腫瘤等因素可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過受阻，引發(fā)腸管擴(kuò)張和痙攣。治療時需進(jìn)行胃腸減壓以緩解壓力，并遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、曲馬多片等藥物鎮(zhèn)痛。

二、腹脹

腹脹由于腸道內(nèi)氣體和液體積聚所致，腹部膨隆且觸診有緊張感。腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊等機(jī)械性因素可造成腸管擴(kuò)張，伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱。治療方法包括禁食、胃腸引流，并配合使用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片、西甲硅油乳劑等促進(jìn)腸道蠕動。

三、嘔吐

嘔吐在梗阻早期可能出現(xiàn)，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后期可為糞樣物。腹外疝嵌頓或腸道腫瘤引發(fā)梗阻時，常伴有惡心和反流癥狀。醫(yī)療干預(yù)需糾正脫水，并應(yīng)用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等止吐藥物。

四、停止排便排氣

停止排便排氣是腸梗阻的典型體征，因腸道通路完全阻塞導(dǎo)致。腸粘連或腸套疊等病理改變會引起腸壁水腫和功能障礙。治療上應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確梗阻部位，必要時行腸切除吻合術(shù)或腸造口術(shù)。

五、脫水

脫水由頻繁嘔吐和液體攝入不足造成，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少和電解質(zhì)失衡。腸道腫瘤或腸扭轉(zhuǎn)等嚴(yán)重情況可能伴隨發(fā)熱和感染表現(xiàn)。處理措施包括靜脈補(bǔ)液、監(jiān)測生命體征，并補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、口服補(bǔ)液鹽散等糾正水鹽代謝。

急性腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑禁食或流質(zhì)飲食，逐步恢復(fù)膳食纖維攝入如米湯和菜泥；注意臥床休息并避免劇烈活動，定期進(jìn)行腹部體檢以監(jiān)測腸功能恢復(fù)情況；術(shù)后需保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便異常時應(yīng)及時復(fù)查，避免自行用藥延誤病情。維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于胃腸動力調(diào)節(jié)，長期飲食需均衡營養(yǎng)并控制硬質(zhì)食物比例。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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