射精帶血通常稱為血精,可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結核或腫瘤等因素有關。血精可通過抗感染治療、止血藥物、手術干預等方式處理,建議及時就醫(yī)明確病因。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細菌感染引起,表現(xiàn)為射精時精液呈粉紅色或暗紅色,可能伴隨會陰脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期可配合酚磺乙胺注射液止血。
前列腺炎癥可能導致毛細血管破裂出血,精液混有血絲,常伴有尿頻尿急??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊緩解炎癥,必要時進行前列腺按摩引流。
尿道黏膜損傷如導尿操作、結石摩擦等可引起短暫性血精,通常無其他癥狀。輕度損傷可通過多飲水自行恢復,嚴重出血需用氨甲環(huán)酸片止血,合并感染時加用阿奇霉素顆粒。
結核桿菌感染附睪或精囊時,血精多為暗紅色,可能伴隨低熱盜汗。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程需持續(xù)6-9個月。
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤可能導致持續(xù)性血精,需通過MRI和腫瘤標志物篩查。早期病例可行根治性切除術,晚期可采用比卡魯胺片聯(lián)合放射治療。
出現(xiàn)血精應避免劇烈運動和性生活,保持會陰清潔干燥,每日溫水坐浴1-2次有助于緩解癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜。若血精反復發(fā)作或伴隨體重下降、骨盆疼痛等癥狀,須立即到泌尿外科就診完善精囊鏡等檢查。
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