蕁麻疹瘙癢難耐可通過冷敷緩解、避免搔抓、使用抗組胺藥物、排查過敏原、調(diào)節(jié)情緒等方式改善。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、物理刺激、感染、免疫異常、精神因素等原因引起。
用毛巾包裹冰袋冷敷瘙癢部位5-10分鐘,低溫可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,每日重復(fù)2-3次。冷敷對(duì)膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥效果更明顯。
搔抓會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺,加重風(fēng)團(tuán)和瘙癢??杉舳讨讣谆蚺宕髅拶|(zhì)手套。若夜間無意識(shí)抓撓,建議穿著長袖睡衣。機(jī)械性蕁麻疹患者需特別注意減少摩擦。
鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥能阻斷H1受體。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周,服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)。妊娠期患者應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇B類藥物。
記錄飲食日記和接觸物,常見誘因包括海鮮、塵螨、花粉等。血清特異性IgE檢測(cè)可輔助診斷,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)。對(duì)日光性蕁麻疹患者需做好物理防曬,寒冷性蕁麻疹需避免突然接觸冷空氣。
焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢感??赏ㄟ^正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力,每天練習(xí)15-20分鐘。膽堿能性蕁麻疹患者運(yùn)動(dòng)時(shí)建議選擇游泳等低出汗項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)前可預(yù)服抗組胺藥。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,穿著純棉寬松衣物減少皮膚刺激。飲食避免含組胺高的腌制食品、發(fā)酵乳制品,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能。
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