鵝掌風通常是由真菌感染引起的皮膚病,學名稱為手癬,主要致病因素有皮膚癬菌感染、長期潮濕環(huán)境、免疫力低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損等??赏ㄟ^外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免共用物品等方式治療。
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病真菌,這類真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境,通過分解皮膚角質(zhì)層蛋白繁殖。感染后表現(xiàn)為手掌紅斑、脫屑、水皰,可能伴隨瘙癢。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,嚴重時需口服特比萘芬片。
頻繁接觸水或長期戴手套會導致手部皮膚浸漬,破壞皮脂膜屏障。廚師、保潔人員等職業(yè)人群易因反復濕水作業(yè)誘發(fā)本病。表現(xiàn)為指縫糜爛、皮膚發(fā)白。日常需保持手部干燥,工作后及時擦干,可涂抹尿素維E乳膏修復皮膚。
糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者,因免疫功能受損更易發(fā)生真菌定植。這類患者往往癥狀較重,可能出現(xiàn)深在性水皰和皸裂。除規(guī)范抗真菌治療外,需積極控制基礎疾病,必要時聯(lián)合伊曲康唑膠囊系統(tǒng)性用藥。
直接接觸患者皮損或共用毛巾、手套等物品可導致交叉感染。健身房、游泳池等公共場所的地面也可能存在真菌孢子。典型表現(xiàn)為單側手掌發(fā)病后逐漸擴散。預防需避免接觸可疑污染物,家庭成員應分開使用洗浴用品。
過度使用堿性清潔劑或患有濕疹等炎癥性皮膚病時,表皮完整性被破壞易繼發(fā)真菌感染。臨床可見原有皮損周圍出現(xiàn)環(huán)狀鱗屑。治療需停用刺激物,先控制原發(fā)皮膚病,再配合酮康唑洗劑局部清洗。
鵝掌風患者日常應選擇吸汗透氣的棉質(zhì)手套,避免搔抓防止自身接種傳染。飲食上適當補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復,推薦食用全谷物、深海魚及堅果類食物。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成療程,即使癥狀消失也應持續(xù)用藥1-2周防止復發(fā)。合并糖尿病等慢性病患者建議每2周復診評估療效。
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