皮膚干癢起皮可通過加強(qiáng)保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、使用外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚干癢起皮通常由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、銀屑病、特應(yīng)性皮炎等原因引起。
皮膚干癢起皮與皮膚水分流失有關(guān),日常需使用含尿素、神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜。建議選擇無香精、無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品效果最佳,每日至少使用2-3次。對(duì)于嚴(yán)重干燥部位可采用封包療法,涂抹保濕霜后用保鮮膜包裹15分鐘。
避免使用堿性肥皂或過熱洗澡,水溫控制在37-40攝氏度,洗浴時(shí)間不超過10分鐘。推薦使用弱酸性沐浴露如絲塔芙溫和潔膚乳、雅漾舒緩特護(hù)潔面乳。沐浴后輕輕拍干皮膚,避免用力擦拭。冬季減少洗浴頻率,隔日一次為宜。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料刺激皮膚。
對(duì)于頑固性干癢可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日1-2次。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。伴明顯脫屑時(shí)可使用含水楊酸或尿素的角質(zhì)軟化劑,如復(fù)方乳酸乳膏。藥物使用前需清潔患處,涂抹后輕柔按摩至吸收。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期服用抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片。合并焦慮情緒者可配合使用多塞平片。系統(tǒng)性治療藥物如阿維A膠囊適用于銀屑病引起的廣泛脫屑??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性特應(yīng)性皮炎或銀屑病,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏性皮膚病患者禁用。對(duì)于局部頑固皮損可采用308nm準(zhǔn)分子激光治療。光療前后需評(píng)估皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn),治療周期通常為8-12周。
皮膚干癢起皮患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40-60%,冬季使用加濕器。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免辛辣刺激性飲食。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免抓撓患處。如癥狀持續(xù)2周無改善,或出現(xiàn)皮膚滲液、結(jié)痂等表現(xiàn),需及時(shí)至皮膚科就診排查特異性皮膚病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),避免接觸致敏物質(zhì)。
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