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生孩子后背中間脊柱疼怎么回事

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生孩子后背中間脊柱疼可能與妊娠期脊柱負(fù)荷增加、分娩時(shí)肌肉拉傷、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、妊娠期脊柱負(fù)荷增加

懷孕期間子宮增大導(dǎo)致重心前移，脊柱為維持平衡代償性后凸，腰椎前凸角度增大可能引發(fā)肌肉疲勞和韌帶牽拉痛。這種疼痛多為鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。建議使用托腹帶分擔(dān)壓力，避免久站久坐，睡眠時(shí)側(cè)臥并用孕婦枕支撐腰部。

2、分娩時(shí)肌肉拉傷

分娩過(guò)程中用力不當(dāng)可能造成豎脊肌或腰大肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冷敷48小時(shí)，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、骨質(zhì)疏松

妊娠期鈣需求增加若未及時(shí)滿足，可能引發(fā)暫時(shí)性骨質(zhì)疏松，脊椎椎體微骨折會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。需檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊，同時(shí)增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。哺乳期每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克。

4、腰椎間盤突出

妊娠期松弛素分泌增加使韌帶松弛，可能誘發(fā)椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至臀部或下肢。確診需做MRI檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病可能在產(chǎn)后免疫力變化時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，活動(dòng)后減輕。需檢測(cè)HLA-B27基因和炎癥指標(biāo)，確診后使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。

產(chǎn)后脊柱疼痛需避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，哺乳時(shí)保持脊柱中立位，使用哺乳枕減少腰部壓力。每日進(jìn)行貓牛式等溫和的脊柱伸展運(yùn)動(dòng)，水溫40℃左右的熱水浴可放松肌肉。若疼痛持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀，應(yīng)立即就診骨科或風(fēng)濕免疫科。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)鈣吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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