兒童哮喘的治療方案主要包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練和緊急預(yù)案管理。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)或情緒波動(dòng)等原因引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化干預(yù)措施。
保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免使用地毯和毛絨玩具。室內(nèi)濕度控制在40-50%,遠(yuǎn)離寵物皮屑、花粉等過敏原。家長需注意觀察并記錄可能誘發(fā)哮喘的特定環(huán)境因素。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘患兒。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
對塵螨等明確過敏原致敏的患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。治療期間家長需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)口腔瘙癢等不良反應(yīng),并定期復(fù)查免疫指標(biāo)。
通過腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,使用峰流速儀每日監(jiān)測肺功能。6歲以上兒童可學(xué)習(xí)使用呼吸訓(xùn)練器,家長應(yīng)陪同練習(xí)并記錄訓(xùn)練數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
制定書面版哮喘行動(dòng)計(jì)劃,明確不同癥狀等級對應(yīng)的處理措施。家長需隨身攜帶丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等急救藥物,學(xué)校老師應(yīng)知曉患兒病情并掌握基本急救方法。
日常需保證均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,但避免可能致敏的海鮮和堅(jiān)果。選擇游泳等間歇性有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動(dòng),寒冷天氣外出時(shí)佩戴口罩。定期隨訪肺功能,每3-6個(gè)月評估治療方案有效性,根據(jù)生長發(fā)育情況調(diào)整用藥策略。注意識(shí)別夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后胸悶等不典型發(fā)作征兆,及時(shí)干預(yù)防止病情加重。
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