濾泡性腫瘤和濾泡性癌的主要區(qū)別在于惡性程度,濾泡性腫瘤多為良性或低度惡性,濾泡性癌則明確為惡性腫瘤。兩者在病理特征、治療方式和預(yù)后上存在顯著差異。
濾泡性腫瘤通常指甲狀腺濾泡性腺瘤,屬于良性病變,細(xì)胞形態(tài)接近正常濾泡上皮,包膜完整無(wú)浸潤(rùn)。部分濾泡性腫瘤可能具有低度惡性潛能,但極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。濾泡性癌則屬于甲狀腺癌的一種,病理檢查可見(jiàn)包膜或血管浸潤(rùn),細(xì)胞異型性明顯,存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至肺或骨骼。
濾泡性癌的診斷需依賴術(shù)后病理檢查,單純細(xì)針穿刺難以區(qū)分良惡性。濾泡性腫瘤一般通過(guò)手術(shù)切除即可治愈,濾泡性癌則需根據(jù)分期選擇甲狀腺全切、放射性碘治療或靶向治療。濾泡性腫瘤患者術(shù)后5年生存率接近100%,濾泡性癌的10年生存率約為80-95%,晚期患者預(yù)后較差。
對(duì)于疑似濾泡性病變的患者,建議定期進(jìn)行甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免頸部放射性暴露。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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