乳房BI-RADS 3類是指乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中評估為可能良性的病變,惡性概率低于2%,建議6個月后復(fù)查隨訪。
BI-RADS是美國放射學(xué)會制定的乳腺影像標(biāo)準(zhǔn)化評估系統(tǒng),3類屬于中間風(fēng)險等級。這類病變通常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊、局灶性不對稱密度或簇狀微小鈣化灶,超聲可能顯示為單純囊腫或纖維腺瘤樣結(jié)節(jié)。乳腺X線攝影中鈣化形態(tài)規(guī)則且分布局限是典型特征。雖然無需立即活檢,但需通過短期復(fù)查監(jiān)測變化,若隨訪期間病灶穩(wěn)定可降級為2類。
極少數(shù)情況下,快速生長的葉狀腫瘤或低度惡性分葉狀腫瘤可能被誤判為3類。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)病灶增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)新發(fā)可疑特征,需升級為4類并接受穿刺活檢。哺乳期女性因激素影響可能出現(xiàn)暫時性密度增高,需結(jié)合臨床判斷。
確診BI-RADS 3類后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食和雌激素攝入,選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,重點關(guān)注腫塊硬度、活動度及皮膚改變。復(fù)查建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證影像可比性,若計劃妊娠或正在激素替代治療需提前告知醫(yī)生。日??蛇m當(dāng)增加維生素E和歐米伽3脂肪酸攝入,但無須服用藥物干預(yù)。
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