高壓不高低壓高通常屬于單純舒張期高血壓,可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥物。
如卡托普利片、依那普利片等,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,降低外周阻力。適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者,可能引起干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。
如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等,選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,降壓平穩(wěn)且不良反應(yīng)較少。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈血管。適用于合并動脈粥樣硬化的中青年患者,可能引起下肢水腫、頭痛等反應(yīng)。
如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等,通過排鈉利尿減少血容量。適用于鹽敏感性高血壓患者,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等,通過減慢心率降低心輸出量。適用于合并快速性心律失常的患者,可能誘發(fā)支氣管痙攣。
單純舒張期高血壓患者除規(guī)范用藥外,需限制每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,保持每周150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下,避免熬夜及精神緊張,定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況,若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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