小兒胃積食主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹腹痛、惡心嘔吐、口臭及排便異常等癥狀。胃積食通常由飲食不當(dāng)、消化功能紊亂、胃腸動力障礙、腸道菌群失衡或器質(zhì)性疾病等因素引起。
患兒可能突然對食物失去興趣,拒絕進食或進食量明顯減少。這與胃內(nèi)食物滯留刺激胃壁神經(jīng)有關(guān),家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免強迫喂食。若伴隨精神萎靡或體重下降,需考慮胃炎或消化性潰瘍等疾病,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、健胃消食口服液等藥物。
腹部膨隆伴陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),患兒??摁[不安、拒按腹部。觸診可發(fā)現(xiàn)上腹飽滿,腸鳴音減弱。建議家長用溫?zé)崦矸筚N腹部,配合順時針按摩促進腸蠕動。持續(xù)腹脹需排除腸梗阻等急腹癥,必要時使用四磨湯口服液、小兒復(fù)方雞內(nèi)金散等促胃腸動力藥。
進食后出現(xiàn)反流或噴射性嘔吐,嘔吐物含未消化食物殘渣。家長應(yīng)抬高患兒上半身體位,嘔吐后少量多次補充口服補液鹽。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需警惕幽門痙攣或胃食管反流病,可短期使用醒脾養(yǎng)兒顆?;虮:屯杈徑獍Y狀。
口腔散發(fā)酸腐氣味源于胃內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)氣,舌苔多厚膩發(fā)白。每日用紗布清潔口腔,飲用山楂麥芽水助消化。若口臭持續(xù)超過3天伴發(fā)熱,可能與幽門螺桿菌感染相關(guān),需檢測后使用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等聯(lián)合治療。
便秘與腹瀉交替出現(xiàn),糞便中可見未消化的奶瓣或菜渣。調(diào)整飲食增加膳食纖維,如蘋果泥、南瓜粥等。頑固性排便異常需排除乳糖不耐受或食物過敏,可臨時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或蒙脫石散止瀉。
日常護理需保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免暴飲暴食或睡前加餐。食物應(yīng)細軟溫?zé)幔瑑?yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適當(dāng)增加戶外活動促進胃腸蠕動,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀需立即就醫(yī)。家長可通過記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷病因,切勿自行長期使用促消化藥物。
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