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肝硬化有啥癥狀

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肝硬化早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，典型癥狀包括門靜脈高壓相關表現(xiàn)如腹水、食管胃底靜脈曲張、肝功能減退表現(xiàn)如凝血障礙、內(nèi)分泌紊亂以及并發(fā)癥相關癥狀如肝性腦病、肝腎綜合征。

1、乏力

肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，與肝臟代謝功能下降導致能量合成不足有關。肝細胞受損后，糖原合成減少，三磷酸腺苷生成不足，肌肉組織供能不足。這種乏力感在休息后難以緩解，可能伴隨活動耐力下降?；颊咝璞苊膺^度勞累，保證每日8小時睡眠，可適當補充維生素B族幫助能量代謝。

2、腹脹

腹脹多由門靜脈高壓導致腹腔積液或胃腸淤血引起。肝臟纖維化使門靜脈血流受阻，血漿滲透壓降低，液體滲入腹腔形成腹水。早期表現(xiàn)為餐后飽脹感，晚期可出現(xiàn)腹部膨隆、移動性濁音。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日食鹽量應控制在3克以下，同時需監(jiān)測24小時尿量變化。

3、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，因肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙。血液中結(jié)合膽紅素升高可使尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。嚴重時膽鹽沉積刺激皮膚引發(fā)瘙癢?；颊咝璞苊庾掀つw，穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高以免加重瘙癢癥狀。

4、肝掌

肝掌指手掌大小魚際肌處出現(xiàn)的片狀充血紅斑，加壓褪色。與肝臟滅活雌激素能力下降有關，雌激素水平升高引起毛細血管擴張。該體征多對稱出現(xiàn)，可伴隨蜘蛛痣。日常應避免使用刺激性清潔劑，保持手部皮膚濕潤，觀察有無新增血管病變。

5、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂可導致嘔血或黑便，是肝硬化致命性并發(fā)癥。門靜脈高壓使側(cè)支循環(huán)開放，曲張靜脈管壁薄脆易破。出血前常有上腹飽脹感，出血量大時可出現(xiàn)休克?；颊咝柽M食軟質(zhì)食物，避免堅硬、帶刺食物，定期進行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。

肝硬化患者需嚴格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有腹水者應記錄每日體重變化，限制水分攝入。出現(xiàn)性格改變、計算力下降等神經(jīng)精神癥狀時需警惕肝性腦病。建議每3-6個月復查肝臟超聲、肝功能及血常規(guī)，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物控制原發(fā)病。避免自行服用非甾體抗炎藥或肝毒性藥物，所有用藥需經(jīng)肝病科醫(yī)師評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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