肩周疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為肩部活動受限、夜間疼痛加重等癥狀。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變導致的慢性炎癥,可能與長期勞損、受寒等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)肩部持續(xù)性鈍痛,手臂上舉或后伸時疼痛加劇。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物,配合熱敷和康復訓練。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)根引起放射性肩痛,多伴有頸部僵硬和上肢麻木。發(fā)病與頸椎退變、不良姿勢相關(guān)。建議通過頸椎牽引、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,同時改善坐姿避免長時間低頭。
肩袖肌腱撕裂或退變會導致肩關(guān)節(jié)外展無力伴疼痛,常見于上肢重復上舉動作人群。急性期需制動休息,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復,可配合使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的無菌性炎癥,突發(fā)劇烈肩痛伴局部壓痛。X線檢查可見鈣化灶,急性期需穿刺沖洗或體外沖擊波治療,口服依托考昔片控制炎癥反應。
肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝反復摩擦導致炎癥,表現(xiàn)為肩前區(qū)刺痛和屈肘無力。治療包括休息制動、局部注射復方倍他米松注射液,慢性期需進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常應注意避免提重物和過度使用患側(cè)手臂,睡眠時避免壓迫疼痛側(cè)肩膀??蛇M行鐘擺運動等低強度肩部鍛煉,用40℃左右熱毛巾每日熱敷15分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時就診,糖尿病患者更需警惕肩周炎發(fā)生風險。
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