失眠可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、適度運動和藥物治療等方式改善。失眠通常由精神壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物副作用等因素引起。
保持臥室溫度在20-23攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾,選擇硬度適中的床墊和透氣性好的枕頭。避免在臥室放置電子鐘表等可能引發(fā)焦慮的物品,必要時可使用白噪音機掩蓋環(huán)境雜音。
睡前1小時進行漸進式肌肉放松,從腳部開始逐步收縮再放松各肌群,配合腹式呼吸練習(xí)。嘗試正念冥想時專注于呼吸節(jié)奏,每次持續(xù)15-20分鐘。避免在睡前使用電子設(shè)備,可改為閱讀紙質(zhì)書籍。
晚餐避免高脂辛辣食物,睡前2小時可飲用200毫升溫牛奶或小米粥。限制咖啡因攝入時間不晚于下午3點,每日咖啡因總量不超過400毫克。適量補充富含色氨酸的香蕉、堅果等食物。
每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,但需在睡前4小時完成。瑜伽中的嬰兒式、貓牛式等舒緩體式可幫助放松神經(jīng)。避免夜間進行劇烈運動導(dǎo)致核心體溫升高。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,或褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。慢性失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中藥可選擇棗仁安神膠囊、百樂眠膠囊等。
建立固定作息時間,即使周末也保持相同起床時間。白天避免超過30分鐘的午睡,傍晚后限制液體攝入量。記錄睡眠日記幫助識別影響因素,若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,需到睡眠??凭驮\評估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。認知行為療法對慢性失眠具有長期改善效果,可通過專業(yè)機構(gòu)進行系統(tǒng)訓(xùn)練。
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