腰椎核磁血管瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,通常不嚴(yán)重,但少數(shù)情況下可能因血管瘤體積增大或位置特殊導(dǎo)致神經(jīng)壓迫癥狀。
腰椎核磁血管瘤是椎體內(nèi)血管組織的異常增生,多數(shù)為偶然發(fā)現(xiàn)且無明顯癥狀。這類血管瘤生長(zhǎng)緩慢,體積較小者通常不會(huì)影響椎體穩(wěn)定性或壓迫周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)。部分患者可能因血管瘤侵犯椎體后緣或椎弓根,出現(xiàn)輕度腰背部酸脹感,但日?;顒?dòng)受限概率較低。影像學(xué)隨訪觀察是主要處理方式,建議每6-12個(gè)月復(fù)查核磁共振評(píng)估血管瘤變化情況。
當(dāng)血管瘤直徑超過椎體高度三分之一或向椎管內(nèi)突出時(shí),可能引發(fā)神經(jīng)根受壓癥狀,表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、感覺異?;蚣×ο陆?。極少數(shù)侵襲性血管瘤可能導(dǎo)致椎體病理性骨折,此時(shí)需考慮介入栓塞或手術(shù)切除等治療。妊娠期女性激素水平變化可能加速血管瘤進(jìn)展,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
確診腰椎血管瘤后應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持脊柱柔韌性。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期監(jiān)測(cè)骨密度。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、下肢麻木或大小便功能障礙,須立即就診脊柱外科進(jìn)一步評(píng)估。
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