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胃癌手術(shù)有哪幾種

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胃癌手術(shù)主要有根治性遠端胃切除術(shù)、根治性近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等五種方式。

1、根治性遠端胃切除術(shù)

適用于胃竇部或胃體下部腫瘤，切除范圍包括遠端三分之二胃部及周圍淋巴結(jié)。該術(shù)式能保留部分胃功能，術(shù)后患者營養(yǎng)吸收受影響較小。需配合術(shù)中快速病理檢查確保切緣陰性。

2、根治性近端胃切除術(shù)

針對賁門或胃體上部腫瘤，切除近端胃并重建消化道。常需聯(lián)合脾臟切除以徹底清掃淋巴結(jié)。術(shù)后可能發(fā)生反流性食管炎，需長期服用抑酸藥物。

3、全胃切除術(shù)

適用于彌漫型胃癌或腫瘤范圍廣泛者，需完整切除胃部并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。消化道重建采用食管空腸吻合，術(shù)后需少量多餐并補充維生素B12?？赡馨l(fā)生傾倒綜合征等并發(fā)癥。

4、腹腔鏡胃癌根治術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)方式，通過腹壁小切口完成胃部切除和淋巴結(jié)清掃。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但要求術(shù)者具備豐富經(jīng)驗。適用于早期胃癌且腫瘤直徑小于5厘米者。

5、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

僅切除胃黏膜層及黏膜下層，適用于黏膜內(nèi)癌且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。術(shù)后保留完整胃結(jié)構(gòu)，但需嚴格隨訪。術(shù)前需通過超聲內(nèi)鏡準確評估腫瘤浸潤深度。

胃癌術(shù)后需注意循序漸進恢復飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到軟食，避免辛辣刺激食物。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標，必要時補充鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素。保持適度運動有助于胃腸功能恢復，但術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈活動。嚴格遵醫(yī)囑復查胃鏡和腫瘤標志物，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。術(shù)后心理疏導同樣重要，可加入患者互助團體獲取支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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